Orthopoxvirus responsable d’éruptions pustuleuses génitales et cutanées, transmissible par voie sexuelle et cutanéo-muqueuse
📌 Qu’est-ce que la variole du singe ?
Le virus Monkeypox est un Orthopoxvirus proche du virus de la variole humaine (éradiquée).
Initialement zoonotique (Afrique centrale et de l’Ouest), il est désormais responsable d’épidémies humaines à transmission interhumaine, en particulier via les rapports sexuels, notamment chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH).
Depuis 2022, il est classé parmi les infections sexuellement transmissibles à déclaration obligatoire dans plusieurs pays.
🧬 Modes de transmission
- Contact direct peau à peau ou muqueuse-muqueuse (rapports sexuels, baisers)
- Contact avec lésions cutanées, croûtes ou fluides biologiques
- Voie fomite possible (linge, sex toys)
- Très rarement : aérosols ou transmission verticale
- Portage génital ou anorectal asymptomatique documenté
⚠️ Tableau clinique
Incubation : 5 à 21 jours
Symptômes initiaux :
- Fièvre, frissons, céphalées
- Adénopathies inguinales ou cervicales
- Asthénie intense, myalgies
Éruption caractéristique :
- Pustules, vésicules, croûtes, parfois isolées
- Topographie génitale, anale, péribuccale ou faciale
- Parfois unique ou atypique, mimant un herpès ou une syphilis
Chez les HSH : lésions anogénitales douloureuses, proctalgies, rectites et pharyngites fréquentes.
🧪 Diagnostic
- Prélèvement par écouvillonnage des lésions → PCR Monkeypox
- Recherche d’autres IST en parallèle (VIH, syphilis, gonorrhée, chlamydia)
- Biologie sanguine utile en cas de forme systémique
💊 Traitement
Généralement spontanément résolutif en 2 à 4 semaines
- Isolement à domicile jusqu’à chute des croûtes
- Traitement symptomatique (antalgiques, antiseptiques locaux)
- En cas de forme grave ou immunodéprimé :
👉 Tecovirimat (antiviral spécifique, usage hospitalier sous autorisation)
🛡️ Prévention
- Éviction sexuelle jusqu’à guérison complète
- Vaccination post-exposition avec vaccin MVA-BN (Imvanex, Jynneos) dans les 4 jours
- Vaccination préventive recommandée pour :
- HSH multipartenaires
- Professionnels exposés (laboratoire, santé)
- Travailleurs du sexe
- Usage de préservatifs + hygiène rigoureuse des objets partagés
🧑🏽⚕️ Prise en charge au cabinet du Dr Hadi HAKIM
- Diagnostic rapide des lésions vésiculo-pustuleuses anogénitales
- PCR Monkeypox sur place ou orientation vers laboratoire référent
- Conseil de vaccination et d’éviction
- Traitement symptomatique et suivi évolutif
📞 Consultation confidentielle – IST virales anogénitales
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📍 Cabinet de Dermatologie, Mycologie & Médecine sexuelle – Dakar