(Folliculite chéloïdienne de la nuque)

🧬 Définition

L’acné chéloïdienne de la nuque est une dermatose chronique inflammatoire et cicatricielle, touchant principalement la nuque et la région occipitale du cuir chevelu. Elle se manifeste par des papules et nodules folliculaires évoluant vers des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdiennes.

👤 Épidémiologie

  • Prédominance chez les hommes jeunes (20–40 ans)
  • Fréquent chez les phototypes foncés (V–VI)
  • Facteurs favorisants : rasage à blanc, tondeuses, frottements répétés

🔍 Présentation clinique

  • Papules folliculaires fermes, prurigineuses ou douloureuses
  • Nodules inflammatoires évoluant vers des plages chéloïdiennes indurées
  • Distribution occipitale, parfois en couronne
  • Étendue possible vers la nuque, le haut du dos ou les tempes
  • Possibles suintements ou surinfections

📸 Trichoscopie

  • Follicules obstrués ou absents
  • Papules hyperkératosiques
  • Zones atrophiques et zones épaissies, fibreuses
  • Vascularisation anormale

🧪 Diagnostic

  • Clinique dans la majorité des cas
  • Trichoscopie pour évaluer l’activité et l’étendue
  • Biopsie si doute avec d’autres formes d’alopécies cicatricielles (folliculite décalvante, lichen plan pilaire)

💊 Traitement

Objectifs : stopper l’inflammation, freiner la fibrose, prévenir les récidives

Traitement de fond
  • Éviction des rasages courts, tondeuses, lames de rasoir
  • Rasage électrique doux ou arrêt du rasage
Médical
  • Corticoïdes intralésionnels (acétate de triamcinolone 5–10 mg/mL)
  • Tétracyclines orales ou érythromycine si surinfection
  • Rétinoïdes oraux (isotrétinoïne dans les formes inflammatoires sévères)
  • Crèmes dépigmentantes en cas de troubles pigmentaires post-inflammatoires
Techniques complémentaires
  • Laser CO₂ fractionné ou Nd:YAG pour aplanir les chéloïdes
  • Cryothérapie localisée (nodule actif)
  • Exérèse chirurgicale (rare, à haut risque de récidive)

🔄 Pronostic

  • Chronique avec risque de récidives fréquentes
  • Cicatrices définitives si non traité ou mal suivi
  • Évolution favorable sous traitement précoce et hygiène rigoureuse

📍 Prise en charge au Cabinet du Dr Hadi HAKIM – Dakar

  • Évaluation trichoscopique et clinique
  • Protocole combiné : topique, intralésionnel, laser si nécessaire
  • Suivi sur le long terme pour stabilisation et prévention
  • Éducation thérapeutique pour les gestes quotidiens adaptés

📞 +221 33 821 31 22
💬 WhatsApp professionnel disponible
📍 Cabinet de Dermatologie, Trichologie et Esthétique – Dakar