(Alopécie cicatricielle inflammatoire)
🧬 Définition
Le lichen plan pilaire est une forme particulière de lichen plan folliculaire, affectant préférentiellement le cuir chevelu. Il s’agit d’une alopécie cicatricielle progressive, d’origine auto-immune, caractérisée par une inflammation lymphocytaire destructrice du follicule pileux.
🔍 Présentation clinique
- Plaques alopéciantes multifocales, souvent atrophiques
- Érythème périfolliculaire et kératose pilaire (aspect rugueux)
- Prurit, brûlures ou douleurs fréquents
- Perte permanente de cheveux dans les zones touchées
- Localisation : régions pariétales, vertex, parfois diffuse
📸 Trichoscopie
- Desquamation périfolliculaire (collerettes blanches)
- Érythème folliculaire
- Absence de follicules dans les zones cicatricielles
- Points blancs brillants : cicatrices
🧪 Diagnostic
- Clinique + trichoscopie évocatrice
- Biopsie cutanée indispensable : infiltrat lymphocytaire, interface folliculaire destructrice
- Recherche de lichen plan cutané, buccal, ou unguéal associé
- Bilan immunologique selon le contexte
💊 Traitement
Objectif : stopper l’inflammation et prévenir l’extension
- Corticoïdes topiques puissants ou en injections intralésionnelles
- Hydroxychloroquine (Plaquenil®) : traitement de fond immunomodulateur
- Corticoïdes oraux ou méthotrexate en cas de formes actives étendues
- Photoprotection systématique
🔄 Pronostic
- Alopécie irrémédiable dans les zones cicatricielles
- Ralentissement de l’évolution possible si traitement précoce
- Surveillance à long terme indispensable
📍 Prise en charge au Cabinet du Dr Hadi HAKIM – Dakar
- Diagnostic trichoscopique expert et biopsie ciblée
- Protocole thérapeutique individualisé
- Suivi régulier avec évaluation de l’activité inflammatoire
- Soutien psychologique en cas d’impact esthétique majeur
📞 +221 33 821 31 22
💬 WhatsApp professionnel disponible
📍 Cabinet de Dermatologie et Trichologie – Dakar