🧬 Définition
Le lupus érythémateux chronique discoïde (LECD) est une dermatose auto-immune touchant le cuir chevelu, entraînant une alopécie cicatricielle, caractérisée par des plaques érythémato-squameuses, atrophiques et bien limitées.
🔍 Présentation clinique
- Plaques arrondies ou ovalaires, alopéciantes
- Érythème, squames adhérentes, télangiectasies
- Hyperpigmentation périphérique et dépigmentation centrale
- Atrophie cutanée en phase tardive
- Localisation préférentielle : cuir chevelu, visage, oreilles
📸 Trichoscopie
- Télangiectasies, plugs kératosiques, absence de follicules
- Points blancs (fibrose), zones atrophiques brillantes
🧪 Diagnostic
- Clinique et trichoscopie évocateurs
- Biopsie cutanée : infiltrat lymphocytaire périfolliculaire, fibrose
- Recherche de signes de lupus systémique (bilan immunologique : ANA, anti-DNA, complément C3/C4)
💊 Traitement
Médical local
- Corticoïdes topiques puissants
- Inhibiteurs de la calcineurine (pimecrolimus, tacrolimus)
- Photoprotection stricte (indice 50+)
Traitement systémique
- Hydroxychloroquine (Plaquenil®) : traitement de fond
- Corticoïdes oraux ou immunosuppresseurs si formes étendues ou résistantes
🔄 Évolution
- Évolution chronique et cicatricielle
- Risque de poussées périodiques
- Nécessité de prise en charge précoce pour limiter la destruction folliculaire
📍 Prise en charge au Cabinet du Dr Hadi HAKIM – Dakar
- Diagnostic clinique et trichoscopique expert
- Biopsie cutanée si nécessaire
- Suivi dermatologique et immunologique coordonné
- Prévention des récidives et éducation thérapeutique
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📍 Cabinet de Dermatologie – Dakar