🧬 Définition
Le kérion est une teigne inflammatoire profonde du cuir chevelu, causée par une infection à dermatophytes zoophiles ou telluriques, entraînant une réaction inflammatoire intense, suppurée et douloureuse. Elle constitue une urgence dermatologique pédiatrique et une cause d’alopécie cicatricielle si non traitée à temps.
👤 Épidémiologie
- Surtout chez les enfants de 2 à 12 ans
- Prédominance chez les garçons
- Contamination par contact animal (chat, chien, bovin) ou sol souillé
- Espèces fréquentes : Trichophyton mentagrophytes, T. verrucosum, Microsporum canis
🔍 Présentation clinique
- Plaque arrondie très inflammatoire, rouge, œdémateuse, douloureuse
- Suppuration, croûtes épaisses, pustules folliculaires
- Parfois adénopathies satellites
- Risque de fièvre ou d’altération de l’état général
- Évolution vers une alopécie cicatricielle sans traitement précoce
📸 Trichoscopie
- Pus folliculaire, cheveux dystrophiques ou cassés, points jaunes
- Absence de follicules visibles en zone centrale
- Cheveux en tire-bouchon ou virgule (selon l’espèce)
🧪 Diagnostic
- Examen direct + culture mycologique sur squames ou pus
- Recherche de dermatophytes (lampe de Wood utile si Microsporum)
- Bilan infectieux si forme étendue : NFS, CRP
- Parfois prélèvement bactériologique si surinfection suspectée
💊 Traitement
Objectif : éradiquer le champignon et prévenir la cicatrice
- Griséofulvine per os (20 mg/kg/j pendant 6–8 semaines) – 1er choix
- Alternativement : Terbinafine, Itraconazole ou Fluconazole
- Antiseptiques locaux (povidone iodée, ciclopirox)
- Pas de corticoïdes oraux sauf en cas d’œdème majeur menaçant ou kérion purulent sévère
- Rasage non systématique, éviter les traumatismes
🔄 Pronostic
- Bon sous traitement précoce
- Cicatrice alopécique irréversible si traitement tardif
- Risque de transmission intrafamiliale ou scolaire
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📍 Cabinet de Dermatologie Pédiatrique – Dakar