🔵 I. Alopécies non cicatricielles (réversibles)

Ces alopécies se caractérisent par l’absence de destruction du follicule pileux. Elles sont potentiellement réversibles avec un traitement adapté.

1. Alopécie androgénétique

  • Masculine (calvitie)
  • Féminine (diffuse, en bande fronto-pariétale)

2. Effluviums télogènes

  • Post-partum
  • Post-fébrile (COVID-19, paludisme, typhoïde, etc.)
  • Carences (fer, zinc, vitamine D)
  • Post-chirurgie, stress, amaigrissement
  • Médicamenteux (isotrétinoïne, antithyroïdiens, bêtabloquants…)

3. Effluvium anagène

  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie
  • Intoxication (thallium, arsenic)

4. Alopécies inflammatoires non cicatricielles

  • Alopécie areata (pelade) : plaques arrondies, brutalement dénudées
  • Trichotillomanie : arrachements volontaires de cheveux
  • Alopécie de traction (tresses serrées, chignons, extensions)
  • Teignes du cuir chevelu (dermatophytes)

5. Alopécies mécaniques et chimiques

  • Brushing fréquent, défrisages, colorations agressives
  • Utilisation excessive de chaleur

🔴 II. Alopécies cicatricielles (destructives, irréversibles)

Caractérisées par une destruction permanente du follicule pileux et son remplacement par du tissu fibreux.

1. Lupus érythémateux chronique (forme discoïde)

  • Plaques alopéciantes, érythémato-squameuses, atrophiques

2. Lichen plan pilaire

  • Alopécie frontale fibrosante (variant du lichen plan pilaire)
  • Caractérisé par une récession frontale symétrique chez la femme ménopausée

3. Folliculite décalvante de Quinquaud

  • Pustules, croûtes, zones cicatricielles centrales

4. Acné chéloïdienne de la nuque

  • Nodules et cicatrices chéloïdiennes dans la région occipitale

5. Pseudopelade de Brocq

  • Plaques alopéciantes atrophiques, de contours irréguliers (« en empreinte de pas »)

6. Alopécie cicatricielle centrale centrifuge (CCCA)

  • Fréquente chez les femmes afrodescendantes, évolution centrifuge lente

7. Sclérodermie cutanée (forme en plaques)

8. Causes infectieuses

  • Teignes inflammatoires (kérion)
  • Syphilis tertiaire (gommateuse)
  • Tuberculose cutanée (lupus tuberculeux)

9. Causes tumorales

  • Métastases du cuir chevelu
  • Lymphomes cutanés
  • Kératoacanthomes

🧑🏽‍⚕️ Approche diagnostique au cabinet du Dr Hadi HAKIM

  • Trichoscopie / Dermoscopie ciblée
  • Biopsie du cuir chevelu (si doute cicatriciel vs inflammatoire)
  • Bilan étiologique complet (immunologique, hormonal, carentiel, mycologique)
  • Photothèque comparative pour suivi évolutif