🔎 Pourquoi consulter pour un problème d’ongle ?
Les ongles, souvent négligés, peuvent révéler de nombreuses affections dermatologiques, infectieuses, inflammatoires, ou systémiques. Une modification de couleur, de texture, de forme ou de croissance peut signaler une pathologie nécessitant un diagnostic dermatologique précis.
🧠 Les principales maladies des ongles
🔹 Mycoses unguéales (onychomycoses)
- Très fréquentes, touchent un ou plusieurs ongles des pieds ou des mains
- Aspect : ongle jaunâtre, épaissi, friable, parfois décollé
- Contagieuses et chroniques si non traitées
Diagnostic : examen direct et culture fongique
Traitement : traitement oraux ou locaux, parfois laser Nd-Yag
🔹 Ongles incarnés (onychocryptose)
- Inflammation douloureuse du repli latéral de l’ongle, souvent au gros orteil
- Favorisé par chaussures serrées ou mauvaise coupe de l’ongle
- Peut évoluer vers une infection ou un botryomycome
Traitement : soins locaux, antibiotique si infection, chirurgie de l’ongle si récidive
🔹 Psoriasis unguéal
- Atteinte fréquente chez les patients psoriasiques
- Aspect : ongle strié, déformé, piqueté, décollé ou épaissi
- Parfois difficile à différencier d’une mycose
Traitement : kératolytiques, corticoïdes locaux, traitements systémiques si atteinte invalidante
🔹 Lichen plan unguéal
- Maladie inflammatoire rare mais sévère
- Risque de destruction permanente de la matrice unguéale
- Ongles striés, fendus, dépolishés voire absents
Traitement urgent : corticoïdes, immunosuppresseurs, surveillance régulière
🔹 Mélanonychie / tache noire sous l’ongle
- Peut être bénigne (naevus) ou signaler un mélanome sous-unguéal (rare mais grave)
- Nécessite toujours une évaluation dermoscopique
- Biopsie si doute
🔹 Traumatismes de l’ongle
- Contusions, hématomes, chutes de l’ongle
- Séquelles fréquentes : ongle dystrophique, fendu, irrégulier
- Parfois associés à des troubles mécaniques ou posturaux
🔬 Examens disponibles au cabinet
- Onychoscopie (dermoscopie de l’ongle)
- Biopsie de l’ongle (matrice ou lit unguéal) en cas de suspicion tumorale
- Chirurgie unguéale (ongle incarné, botryomycome, kyste mucoïde, etc.)
✋ Traitements proposés
- Soins médicaux : vernis antifongiques, corticoïdes, émollients kératolytiques
- Médicaments oraux : antifongiques, immunomodulateurs
- Actes techniques :
- Exérèse chirurgicale partielle ou totale d’ongle
- Injections intralésionnelles
- Laser médical pour mycose ou troubles de croissance
📍 Quand consulter un dermatologue ?
- Changement de couleur, de texture, de forme ou de croissance
- Ongle douloureux, incarné, infecté ou décollé
- Présence d’une tache noire persistante
- Suspicion de mycose récidivante ou résistante
- Déformation unguéale invalidante
👨⚕️ Le Dr Hadi HAKIM vous reçoit au cabinet pour un bilan complet des maladies des ongles avec les outils les plus récents en onychologie diagnostique et thérapeutique.
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