Parasite protozoaire à transmission oro-fécale et parfois sexuelle
📌 Qu’est-ce que Entamoeba histolytica ?
Entamoeba histolytica est un protozoaire intestinal responsable de l’amibiase humaine, une infection qui peut se présenter sous forme de colite amibienne ou d’abcès hépatique amibien.
Bien que sa transmission soit majoritairement oro-fécale, des cas de transmission sexuelle ont été documentés, notamment chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
Cette parasitose est fréquente dans les pays tropicaux et subtropicaux, avec un retentissement clinique pouvant être digestif ou hépatique.
🔬 Modes de transmission
- Ingestion de kystes via :
- Aliments ou eau contaminés
- Contacts oro-anaux lors de rapports sexuels
- Rares cas de transmission interhumaine directe (via mains souillées)
⚠️ Manifestations cliniques
1. Amibiase intestinale :
- Diarrhées parfois sanglantes
- Douleurs abdominales, ténesmes
- Fièvre modérée
- Peut mimer une dysenterie bacillaire ou une rectocolite hémorragique
2. Amibiase extra-intestinale (principalement abcès hépatique) :
- Fièvre élevée, frissons
- Douleur de l’hypochondre droit
- Hépatomégalie douloureuse
- État général altéré
La dissémination hématogène peut toucher le foie, les poumons, le cerveau.
🧪 Diagnostic
- Coproculture + recherche de kystes et trophozoïtes (microscopie)
- Antigènes fécaux (ELISA, tests rapides)
- Sérologie amibienne (utile pour formes hépatiques)
- Imagerie (échographie, scanner pour abcès hépatique)
- PCR dans les centres spécialisés
💊 Traitement
Traitement curatif en deux phases :
- Traitement tissulaire (abcès, colite aiguë) :
- Antiparasitaires
- Éradication du portage intestinal (agent luminal) :
- Tiliquinol-tilbroquinol (Intetrix) ou
- Paromomycine pendant 5 à 10 jours
✅ Traitement du ou des partenaires
🔁 Rechercher d’autres IST associées, en particulier VIH et syphilis
🛡️ Prévention
- Hygiène rigoureuse (lavage des mains, traitement de l’eau)
- Utilisation de préservatifs et digues dentaires lors de pratiques oro-anales
- Dépistage régulier chez les patients à risque
🧑🏽⚕️ Prise en charge au cabinet du Dr Hadi HAKIM
- Évaluation des douleurs digestives ou diarrhées post-exposition
- Dépistage des infections à transmission oro-génitale
- Traitement antiparasitaire adapté
- Coordination avec infectiologue ou hépatologue si besoin
📞 Dépistage et traitement des amibiases intestinales et hépatiques
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📍 Cabinet de Dermatologie, Médecine tropicale & IST – Dakar