IST virale potentiellement chronique et sévère
📌 Qu’est-ce que le VHB ?
Le virus de l’hépatite B (VHB) est un virus sexuellement transmissible et hématogène qui s’attaque au foie. L’infection peut être aiguë, avec une guérison spontanée, ou évoluer vers une forme chronique, à l’origine de complications graves comme la cirrhose ou le cancer du foie (carcinome hépatocellulaire).
L’hépatite B est 100 fois plus contagieuse que le VIH et reste endémique en Afrique subsaharienne.
🔬 Modes de transmission
- Sexuelle : rapports non protégés avec une personne infectée
- Sanguine : transfusion, seringues, matériel médical ou esthétique mal stérilisé
- Mère-enfant : transmission périnatale lors de l’accouchement
⚠️ Symptômes
L’hépatite B est souvent asymptomatique, surtout chez l’adulte jeune.
Phase aiguë :
- Fatigue, fièvre, nausées
- Douleurs de l’hypochondre droit
- Ictère (jaunisse), urines foncées
- Transaminases élevées
Phase chronique :
- Aucune manifestation pendant plusieurs années
- Découverte fortuite lors d’un bilan
- Risque évolutif : fibrose, cirrhose, hépatocarcinome
🧪 Dépistage
- Sérologie hépatite B complète :
- HBsAg (antigène de surface) : indique l’infection
- Anti-HBs : immunité (post-vaccination ou guérison)
- Anti-HBc : exposition passée ou récente
- Bilan de la fonction hépatique (ALAT, ASAT…)
Le dépistage est recommandé avant un traitement immunosuppresseur, une grossesse, ou un acte invasif.
💊 Traitement
Cas aigu :
- Le plus souvent aucun traitement, surveillance clinique et biologique
Cas chronique :
- Traitement antiviral (entécavir, ténofovir…) selon charge virale, fibrose hépatique, et statut immunitaire
- Suivi régulier (fibroscan, écho hépatique, alpha-foetoprotéine)
💉 Prévention par la vaccination
- Vaccin VHB recommandé chez :
- Tous les nourrissons dès la naissance
- Adolescents et adultes non immunisés
- Personnes à risque : personnel de santé, partenaires multiples, hémodialysés, immunodéprimés
🧑🏽⚕️ Prise en charge au cabinet du Dr Hadi HAKIM
- Dépistage sérologique complet
- Suivi des hépatites chroniques en coordination avec un hépatologue
- Information et vaccination sur place
- Dépistage associé des autres IST : VIH, syphilis, VHC, HPV
📞 Faites-vous dépister ou vacciner contre l’hépatite B
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📍 Cabinet de Dermatologie, IST & Prévention – Dakar