Prévention, dépistage et traitement des lésions génitales à HPV
📌 Qu’est-ce que le HPV ?
Le Virus du Papillome Humain (HPV) est une famille de virus très répandus, responsable d’infections sexuellement transmissibles qui touchent la peau et les muqueuses.
Il en existe plus de 150 types, dont certains sont responsables de lésions bénignes (verrues, condylomes) et d’autres de lésions précancéreuses ou cancéreuses (col de l’utérus, anus, pénis, gorge).
La majorité des infections à HPV sont transitoires, mais certaines peuvent persister et évoluer.
🔬 Transmission
- Rapports sexuels (vaginaux, anaux, oraux), même sans pénétration
- Contact direct peau-à-peau avec une zone infectée
- Transmission possible chez les adolescents, y compris vierges
- Transmission périnatale rare (papillomatose respiratoire juvénile)
⚠️ Les deux formes cliniques principales
🔹 HPV à bas risque (types 6, 11) :
- Responsables de condylomes acuminés (verrues génitales externes)
- Lésions bénignes, mais récidivantes et gênantes
🔹 HPV à haut risque oncogène (types 16, 18, 31, 33, etc.) :
- Associés à des lésions précancéreuses et cancers du col de l’utérus, de l’anus, du pénis, de la gorge et de la vulve
🧪 Dépistage
- Frottis cervico-utérin (Pap test) : recherche de lésions précancéreuses (ASCUS, LSIL, HSIL…)
- Test HPV ADN (chez la femme > 30 ans)
- Anuscopie ou péniscopie pour les hommes à risque
- Colposcopie en cas de frottis anormal
💉 Vaccination préventive
- Vaccin anti-HPV (Gardasil 9®) recommandé :
- Filles et garçons de 9 à 14 ans (idéal avant début de la vie sexuelle)
- Jusqu’à 26 ans voire plus selon exposition
- Protection contre les types à bas et haut risque
💊 Traitement
Le traitement ne guérit pas le virus, mais élimine les lésions visibles.
Pour les condylomes génitaux :
- Traitement local : podophyllotoxine, imiquimod, cryothérapie
- Laser CO₂ ou électrocoagulation pour lésions volumineuses ou récidivantes
Pour les lésions précancéreuses :
- Suivi gynécologique spécialisé
- Conisation en cas de lésion cervicale persistante
🧑🏽⚕️ Prise en charge au cabinet du Dr Hadi HAKIM
- Diagnostic visuel et dermoscopique des verrues génitales
- Traitement laser des condylomes
- Orientation vers dépistage du col ou bilan HPV
- Éducation sexuelle, prévention, vaccination
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