Infections génitales rares ou contextuelles – Prise en charge spécialisée à Dakar
🧬 Définition
Certaines infections génitales d’origine fongique, opportuniste, ou dérivée d’un contact oro-génital, anal ou cutané peuvent se transmettre par voie sexuelle. Elles sont plus fréquentes chez les sujets immunodéprimés, mais parfois observées chez l’hôte sain.
🍄 IST à agents fongiques
- Candida albicans
→ Candidose vulvo-vaginale, balanite
↪ Symptômes : prurit, leucorrhées épaisses, érythème, fissures
↪ Souvent favorisée par antibiothérapie, diabète, contraception, grossesse - Blastomyces dermatitidis (rare)
→ Lésions génitales cutanées ou muqueuses en contexte immunodéprimé - Coccidioides immitis
→ Transmission génitale documentée chez les patients atteints de coccidioïdomycose - Histoplasma capsulatum
→ Atteinte uro-génitale rare dans les formes disséminées
🔬 Autres agents à transmission sexuelle documentée
- Shigella spp.
→ Shigellose génito-anale (surtout chez HSH)
↪ Provoque diarrhée, ténesme, douleurs rectales - Campylobacter spp.
→ Entérocolite parfois transmise sexuellement (voie oro-anale) - Neisseria meningitidis
→ Présence possible dans la flore ano-génitale ; cas rares de transmission sexuelle - Virus Ebola / Monkeypox / SARS-CoV-2
→ Présence prolongée du virus dans le sperme ; transmission sexuelle rapportée
⚠️ Contexte fréquent
- Immunodépression (VIH, cancer, traitements immunosuppresseurs)
- Pratiques sexuelles oro-génitales, anales ou traumatiques
- Mauvaise hygiène, humidité locale
- Contact prolongé ou récurrent sans protection
🧪 Diagnostic
- Examen clinique minutieux
- Prélèvements génitaux / anaux
- PCR, culture mycologique, frottis à l’encre de Chine
- Biopsie si doute diagnostique
💊 Traitement
- Antifongiques topiques ou systémiques (fluconazole, itraconazole…)
- Antibiothérapie ciblée (shigellose, campylobacter)
- Isolement ou abstinence temporaire selon agent
- Traitement du partenaire en cas de réinfection ou portage
🛡️ Prévention
- Préservatif : protège partiellement contre les levures, pas contre tous agents
- Séchage local, hygiène adaptée
- Éviction des facteurs favorisants (vêtements serrés, humidité, savons agressifs)
- Suivi gynécologique ou proctologique régulier
📍 Prise en charge au Cabinet du Dr Hadi HAKIM – Dakar
- Consultation discrète et spécialisée
- Diagnostic mycologique et bactériologique sur place
- Accompagnement thérapeutique, hygiénique et préventif
- Suivi en coordination avec les spécialistes si besoin (infectiologue, hématologue)
📞 +221 33 821 31 22
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📍 Cabinet de Dermatologie – IST – Dakar