Mycose génitale fréquente, parfois sexuellement transmissible
📌 Qu’est-ce que Candida albicans ?
Candida albicans est une levure commensale de la flore digestive, buccale et génitale. Dans certaines conditions (déséquilibre de la flore, baisse de l’immunité, antibiothérapie…), elle devient pathogène et provoque des infections locales ou systémiques.
La candidose génitale concerne principalement :
- La femme (vaginite ou vulvo-vaginite)
- L’homme (balanite candidosique)
Bien que ce ne soit pas une IST stricte, la candidose peut être transmise lors des rapports sexuels, en particulier en cas de récidives.
🔬 Facteurs favorisants
- Antibiothérapie prolongée
- Contraceptifs hormonaux
- Diabète mal contrôlé
- Grossesse
- Vêtements serrés, sous-vêtements synthétiques
- Immunodépression (VIH, corticothérapie)
- Mauvaise hygiène ou excès de toilette intime
- Rapports sexuels non protégés
⚠️ Tableau clinique
Chez la femme – vulvo-vaginite candidosique :
- Leucorrhées épaisses blanches, « en lait caillé », sans odeur
- Prurit vulvaire intense, sensation de brûlure
- Dyspareunie, érythème vulvaire
- Vulve rouge, œdématiée, fissurée
Chez l’homme – balanite candidosique :
- Érythème du gland et du prépuce
- Petites érosions, prurit ou brûlure locale
- Dépôt blanchâtre possible sous le prépuce
🧪 Diagnostic
- Clinique dans la majorité des cas
- Prélèvement vaginal ou balanique pour examen direct + culture si doute ou récidive
- Recherche d’autres causes de prurit vulvaire ou balanite (trichomonase, herpès, eczéma…)
💊 Traitement
Femme :
- Ovules antifongiques
- Crème antifongique locale + soins hygiéniques
- En cas de récidive : per os (en cure ou prophylaxie mensuelle)
Homme :
- Crème antifongique locale (éconazole ou miconazole) 2x/j pendant 1 semaine
- Fluconazole 150 mg dose unique si échec local
✅ Traitement du ou des partenaires recommandé si formes récidivantes ou symptômes bilatéraux
🚫 Éviter rapports sexuels pendant traitement
💡 Rééquilibrage de la flore vaginale si besoin (probiotiques)
🛡️ Prévention
- Port de sous-vêtements en coton
- Éviter les toilettes vaginales agressives
- Préservatif en cas de partenaire symptomatique
- Traitement préventif avant antibiothérapie si récidive connue
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- Diagnostic rapide et précis
- Traitement local ou systémique adapté
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