Monkeypox: Stop Testing Lesions Alone and Open Many More Testing Sites Lao-Tzu Allan-Blitz, MD; Jeffrey D. Klausner, MD, MPH August 02, 2022

Pour l’instant, l’Académie américaine de pédiatrie estime que le risque d’infection des enfants par le virus est faible.

Cependant, « les enfants et les adolescents sont plus susceptibles d’être exposés à la variole du singe s’ils vivent ou ont récemment voyagé dans une communauté où les taux d’infection sont plus élevés », indique l’académie.

Alors que la rentrée scolaire débute, lisez la suite pour en savoir plus sur la manière de prévenir la propagation de la variole du singe.

Quels sont les signes de la variole du singe chez les enfants ?

L’infection par la variole du singe chez les enfants se manifeste de la même manière que chez les adultes. Le signe le plus courant de la variole du singe chez les enfants et les adultes est une éruption cutanée ressemblant à des papules en relief, selon le CDC.

On peut savoir si une éruption cutanée est due à la variole du singe en observant son évolution au fil du temps. « Une éruption cutanée due à la variole du singe passe d’une forme initialement plane à une papule surélevée, puis remplie de liquide (vésicule) et enfin à une croûte qui finit par tomber et est remplacée par une nouvelle couche de peau ».

Les lésions du monkeypox apparaissent généralement toutes en même temps et passent par les différentes étapes ensemble, et il est moins courant d’avoir des plaies à différents stades.

La fièvre, les maux de tête , la fatigue et les ganglions lymphatiques enflés sont également fréquents chez les enfants atteints du monkeypox, mais ils peuvent ne pas apparaître dans tous les cas.

Les enfants sont-ils exposés à un risque de maladie grave due à la variole du singe ?

La plupart des cas de variole du singe sont « auto-limitants », c’est-à-dire qu’ils disparaissent d’eux-mêmes sans traitement. Cela dit, l’Académie américaine de pédiatrie prévient que les nourrissons, les jeunes enfants, les enfants dont le système immunitaire est affaibli et les enfants souffrant d’affections cutanées comme l’eczéma sont plus susceptibles de tomber gravement malades s’ils contractent la variole du singe.

Les CDC indiquent également que les enfants de moins de 8 ans infectés par la variante de la variole du singe du bassin du Congo sont plus susceptibles de souffrir d’une infection grave. (Cela dit, la variante de la variole du singe qui se propage actuellement dans le monde est la variante ouest-africaine, connue pour provoquer une maladie plus bénigne.)

Comment les écoles peuvent elles prévenir la propagation de la variole du singe ?

Le virus de la variole du singe se propage principalement lorsque les personnes sont en contact direct avec le liquide contenu dans les vésicules cutanées de la variole du singe. Cela peut se produire par contact peau à peau ou en touchant des objets qui ont été en contact avec l’éruption cutanée d’une personne infectée. Des objets comme les serviettes, la literie, les vêtements, les articles de toilette et les ustensiles partagés peuvent tous propager la variole du singe.

Le CDC indique également que les poxvirus comme le monkeypox sont résistants ; des chercheurs ont trouvé un virus vivant dans la maison d’une personne infectée par le monkeypox 15 jours après son départ.

La bonne nouvelle est que les stratégies que les écoles ont déjà utilisées pour prévenir la propagation de la COVID-19 peuvent également être utilisées pour prévenir la variole du singe, comme « encourager l’espace personnel, promouvoir le lavage fréquent des mains et dire aux parents de garder les enfants à la maison lorsqu’ils sont malades ».

Pour les élèves plus âgés, comme ceux du lycée, « la meilleure précaution est la sensibilisation ». Il est important que les jeunes adultes sachent à quoi ressemblent les éruptions cutanées dues à la variole du singe, comment la maladie se propage et où ils peuvent obtenir des soins de santé et un traitement.

Les jeunes adultes devraient « éviter tout contact avec une personne atteinte de la variole du singe ou ayant été exposée au virus ». « Si la sensibilisation est essentielle, il est tout aussi important d’adopter un comportement responsable en fonction de cette sensibilisation. »

Existe-t-il des traitements et des vaccins contre la variole du singe pour les enfants ?

Le médicament tecovirimat et le vaccin Jynneos peuvent être utilisés pour prévenir les infections graves dues à la variole du singe chez les enfants.

Le tecovirimat est un médicament qui peut traiter les virus de la même famille que la variole du singe. Il est approuvé par la FDA pour le traitement de la variole , mais le CDC autorise son utilisation en cas d’infection grave par la variole du singe. Selon le CDC, un enfant de 28 mois a reçu du tecovirimat et n’a eu aucun effet secondaire nocif, mais aucune étude n’a été menée sur les effets du médicament sur les enfants.

Le vaccin Jynneos a été approuvé en 2019 pour prévenir la variole et la variole du singe chez les adultes. Ce mois-ci, la FDA a donné une autorisation d’utilisation d’urgence pour que le vaccin soit administré aux enfants de moins de 18 ans qui risquent de contracter une forme grave de la variole du singe. Cela dit, les pédiatres doivent obtenir l’autorisation de la FDA pour administrer le vaccin Jynneos aux enfants.

Pour les cas bénins de variole du singe, l’Organisation mondiale de la santé recommande de se concentrer sur le soulagement des symptômes et la gestion des complications. Les parents ou les personnes qui s’occupent d’enfants atteints de variole du singe doivent éviter de toucher les objets avec lesquels l’enfant a pu être en contact cutané et utiliser des équipements de protection individuelle tels que des gants pour manipuler les objets contaminés. Toute personne atteinte de variole du singe est contagieuse jusqu’à ce que toutes ses lésions se soient cicatrisées.

« Le CDC recommande aux personnes atteintes de la variole du singe de rester en isolement pendant toute la durée de leur maladie, qui dure normalement entre 2 et 4 semaines ». « L’hygiène des mains est un outil simple et efficace pour prévenir l’infection. L’isolement et la vaccination des contacts proches sont également recommandés. »

Pour rassurer les parents : même si la variole du singe peut provoquer une maladie plus grave chez les enfants que chez les adultes, « nous ne voyons pas ce risque théorique se concrétiser jusqu’à présent ».

« Les parents doivent être vigilants, mais pas hypervigilants ».

Sources

Paulette Grey Riveria, MD, médecin de famille ; directrice médicale régionale, ministère de la Santé de la Louisiane, Bureau de la santé publique.

Carlos Oliveira, MD, PhD, médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, Yale New Haven Children’s Hospital.

Académie américaine de pédiatrie : « La variole du singe ».

CDC : « Considérations cliniques sur la variole du singe chez les enfants et les adolescents », « Directives provisoires pour la désinfection des ménages contre le virus de la variole du singe », « Sexe plus sûr, rassemblements sociaux et variole du singe », « Directives pour l’utilisation du tecovirimat dans le cadre du protocole d’accès élargi aux nouveaux médicaments expérimentaux pendant les cas de variole du singe aux États-Unis en 2022 ».

FDA : « Mise à jour sur la variole du singe : la FDA autorise l’utilisation d’urgence du vaccin JYNNEOS pour augmenter l’approvisionnement en vaccins. »

Organisation mondiale de la santé : « La variole du singe ».