📌 Qu’est-ce que la syphilis ?
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) d’origine bactérienne, causée par Treponema pallidum, une bactérie spiralée (spirochète).
Elle évolue en plusieurs stades cliniques successifs si elle n’est pas traitée, avec des phases symptomatiques et latentes.
La syphilis est une IST potentiellement grave mais curable, dont le dépistage précoce est essentiel pour éviter les complications.
🔄 Modes de transmission
- Rapports sexuels non protégés (vaginal, anal, oral)
- Transmission mère-enfant pendant la grossesse (syphilis congénitale)
- Contact direct avec une lésion syphilitique
🧭 Évolution clinique en 4 stades
| Stade | Signes cliniques |
|---|---|
| Primaire | Chancre indolore au point d’entrée (génital, anal, buccal), adénopathies |
| Secondaire | Éruptions cutanées (palmes, plantes), plaques muqueuses, fièvre, fatigue |
| Latente | Pas de symptôme, mais sérologie positive (risque de rechute ou transmission) |
| Tertiaire | (Rare) Atteinte cardiovasculaire, neurologique (neurosyphilis), osseuse |
Une syphilis secondaire non traitée peut évoluer silencieusement pendant des années.
🧪 Diagnostic
- Sérologie syphilitique (TPHA, VDRL) : méthode de référence
- Si chancre présent : prélèvement direct pour examen au microscope (rarement disponible)
- Bilan complet recommandé : VIH, hépatites, chlamydia, gonocoque
💊 Traitement
- Pénicilline en injection IM :
- 1 dose unique pour syphilis récente
- 3 doses hebdomadaires pour syphilis latente ou tardive
- Alternatives : doxycycline, azithromycine (si allergie)
- Traitement du ou des partenaires sexuels
- Suivi sérologique à 3, 6 et 12 mois
⚠️ Complications possibles si non traitée
- Neurosyphilis (atteinte du système nerveux central)
- Cardiopathies (anévrisme de l’aorte)
- Cécité, paralysie, troubles cognitifs
- Transmission congénitale (risque de décès fœtal ou malformations)
🧑🏽⚕️ Prise en charge au cabinet du Dr Hadi HAKIM
- Consultation confidentielle et professionnelle
- Bilan sérologique complet
- Injection sur place si nécessaire
- Suivi médical, éducation et prévention
- Lettre de notification pour les partenaires (si besoin)
🛡️ Prévention
- Préservatif systématique
- Dépistage régulier, notamment chez les personnes à partenaires multiples
- Suivi des IST chez la femme enceinte
📞 Dépistage et traitement confidentiel de la syphilis
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📍 Cabinet de Dermatologie – Dakar